작성일 : 02-09-04 03:27
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12 痰飮咳嗽病脈證幷治第十二
12-1. 問曰: 夫飮有四, 何謂也? 師曰: 有痰飮, 有懸飮, 有溢飮, 有支飮.
12-2. 問曰: 四飮何以爲異? 師曰: 其人素盛今瘦, 水走腸間, 瀝瀝有聲, 謂之痰飮; 飮後水流在脇
下, 咳唾引痛, 謂之懸飮; 飮水流行, 歸於四肢, 當汗出而不汗出, 身體疼重, 謂之溢飮; 咳逆倚息③, 短
氣不得臥, 其形如腫, 謂之支飮.
12-3. 水在心, 心下堅築, 短氣, 惡水不欲飮.
12-4. 水在肺, 吐涎沫, 欲飮水.
12-5. 水在脾, 少氣身重.
12-6. 水在肝, 脇下支滿, 而痛.
12-7. 水在腎, 心下悸.
12-8. 夫心下有留飮 其人背寒冷如手大.
12-9. 留飮者, 脇下痛引缺盆, 咳嗽則輒已. 一作轉甚.
12-10. 胸中有留飮, 其人短氣而渴; 四肢歷節痛. 脈沈者, 有留飮.
12-11. 膈上病痰, 滿喘咳吐, 發則寒熱, 背痛腰疼, 目泣自出①, 其人振振身 劇②, 必有伏飮.
12-12. 夫病人飮水多, 必暴喘滿. 凡食少飮多, 水停心下. 甚者則悸, 微者短氣. 脈雙弦①者寒也,
皆大下後善虛. 脈偏弦②者飮也.
12-13. 肺飮③不弦, 但苦喘短氣.
12-14. 支飮亦喘而不能臥, 加短氣, 其脈平也.
12-15. 病痰飮者, 當以溫藥和之.
12-16. 心下有痰飮, 胸脇支滿, 目弦, 桂朮甘湯主之.
12-17. 夫短氣有微飮, 當從小便去之, 桂朮甘湯主之; 方見上. 腎氣丸亦主之. 方見脚氣中.
12-18. 病者脈伏, 其人欲自利, 利反快, 雖利, 心下續堅滿, 此爲留飮欲去故也, 甘遂半夏湯主之.
【甘遂半夏湯方】
甘遂大者三枚 半夏十二枚(以水一升, 煮取半升, 去滓) 芍藥五枚 甘草如指大 枚(灸),一本作无.
上四味, 以水二升, 煮取半升, 去滓, 以蜜半升, 和藥汁煎取八合, 頓服之.
12-19. 脈浮而細滑, 傷飮.
12-20. 脈弦數,有寒飮,冬夏難治.
12-21. 脈沈而弦者, 懸飮內痛.
12-22. 病懸飮者, 十棗湯主之.
12-23 病溢飮者, 當發其汗, 大靑龍湯主之; 小靑龍湯亦主之
【大靑龍湯方】
麻黃六兩(去節) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(去皮尖) 生薑三兩(切) 大棗十二枚 石膏如鷄子大(碎)
上七味以水九升, 先煮麻黃, 減二升, 去上沫, 內諸藥, 煮取三升, 去滓, 溫服一升, 取微似汗, 汗多者,溫
粉粉之.
【小靑龍湯方】
麻黃三兩(去節) 芍藥三兩 五味子半升 乾薑三兩 甘草三兩(炙) 細辛三兩 桂枝三兩(去皮) 半夏半升(洗)
上八味, 以水一斗, 先煮麻黃, 減以升去上末, 內諸藥, 煮取三升, 去滓, 溫服一升.
12-24. 膈間支飮①, 其人喘滿, 心下痺堅, 面色 黑②, 其脈沈緊, 得之數十日, 醫吐下之不愈, 木防
己湯主之. 虛者③卽愈, 實者三日復發, 復與不愈者, 宜木防己湯去石膏加茯笭芒硝湯主之.
【木防己湯】
木防己三兩 石膏十二枚鷄子大 桂枝二兩 人蔘四兩
上四味, 以水六升, 煮取二升, 分溫再服.
【木防己去石膏加茯笭芒硝湯方】
木防己二兩 桂枝二兩 人蔘四兩 芒硝三合 茯笭四兩
上五味, 以水六升, 煮取二升, 去滓, 內芒硝, 再微煎, 分溫再服, 微利則愈.
12-25. 心下有支飮, 其人苦冒眩 , 澤瀉湯主之.
12-26. 支飮胸滿者, 厚朴大黃湯主之.
【厚朴大黃湯】
厚朴一尺 大黃六兩 枳實四枚
上三味, 以水五升, 煮取二升, 分溫再服.
12-27. 支飮不得息, 大棗瀉肺湯主之.方見肺癰腫.
12-28. 嘔家本渴, 渴者爲欲解, 今反不渴,心下有支飮故也,小半夏湯主之.『千金』云 小半夏加茯笭
湯.
【小半夏湯方】
半夏1升 生薑半升
上二味, 以水七升, 煮聚二升半, 分溫再服
12-29. 腹滿, 口舌乾燥, 此腸間有水氣, 己椒 黃丸主之.
【己椒 黃丸】
防己 椒目 (熬) 大黃各一兩
上四味, 末之, 蜜丸如梧子大, 先食飮服一丸, 日三服, 稍增, 口中有津液.渴者加芒硝半兩.
12-30. 卒嘔吐, 心下 , 膈間有水, 眩悸者, 小半夏加茯笭湯主之.
【小半夏加茯笭湯】
半夏一升, 生薑半升, 茯笭三兩一法四兩
上三味, 以水七升, 煮取一升五合, 分溫再服
12-31. 假令瘦人 臍下有悸, 吐涎沫而癲眩 , 此水也, 五 散主之.
【五 散方】
澤瀉一兩一分 猪 三分(去皮) 茯 三分 白朮三分 桂二分(去皮)
上五味, 爲末, 白飮服方寸匕, 日三服, 多飮暖水, 汗出愈.
12-32. 咳家其脈弦, 爲有水, 十棗湯主之. 方見上.
12-33. 夫有支飮家, 咳煩胸中痛者, 不卒死, 至一百日或一歲, 宜十棗湯. 方見上
12-34. 久咳數歲, 其脈弱者可治; 實大數者死; 其脈虛者必苦冒. 其人本有支飮在胸中故也, 治屬飮
家.
12-35. 咳逆倚息不得臥, 小靑龍湯主之. 方見上.
12-36. 靑龍湯下已, 多唾口燥, 寸脈沈, 尺脈微, 手足厥逆, 氣從小腹上衝胸咽, 手足痺, 其面翕熱
如醉狀, 因復下流陰股, 小便難, 時復冒者, 與茯 桂枝五味甘草湯, 治其氣衝.
【桂 五味甘草湯方】
茯 四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(灸) 五味子半升
上四味, 以水八升, 煮取三升, 去滓, 分溫三服.
12-37. 衝氣卽低, 而反更咳, 胸滿者, 用桂 五味甘草湯去桂加乾薑, 細辛, 以治其咳滿.
【 甘五味薑辛湯方】
茯笭四兩 甘草三兩 乾薑三兩 細辛三兩 五味半升
上五味, 以水八升, 煮取三升, 去滓, 溫服半升, 日三.
12-38. 咳滿卽止, 而更復渴, 衝氣復發者, 以細辛, 乾薑爲熱藥也. 服之當遂渴, 而渴反止者, 爲支
飮也. 支飮者法當冒, 冒者必嘔, 嘔者復內半夏以去其水.
【桂 五味甘草去桂加薑辛夏湯方】:
茯 四兩 甘草二兩 細辛二兩 乾薑二兩 五味子 半夏各半升
上六味, 以水八升, 煮取三升, 去滓, 溫服半升, 日三.
12-39. 水去嘔止, 其人形腫者, 加杏仁主之. 其證應內麻黃, 以其人遂 , 故不內之. 若逆而內之者,
必厥, 所以然者, 以其人血虛, 麻黃發其陽故也.
【 甘五味加薑辛半夏杏仁湯方】
茯 四兩 甘草三兩 五味半升 乾薑三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)
上七味, 以水一斗, 煮取三升, 去滓, 溫服半升, 日三.
12-40. 若面熱如醉, 此爲胃熱上衝熏其面, 加大黃以利之.
【 甘五味加薑辛半杏大黃湯方】:
茯 四兩 甘草三兩 五味半升 乾薑三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩
上八味, 以水一斗, 煮取三升, 去滓, 溫服半升, 日三.
12-41. 先渴後嘔, 爲水停心下, 此屬飮家, 小半夏茯笭湯主之. 方見上.
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