1) 병인병리(病因病理)

  (1) 肺氣虛損 感受風寒: 肺는 宣發을 主하며 外로는 皮膚에 合한다. 萬若 肺氣가 虛弱하여 衛氣가 不固하고 奏理가 疏松하면 風寒의 邪氣가 虛한 틈을 타서 內로 入하게 되므로 肺가 寒邪를 받아서 肺氣가 宣發하지 못하고 鼻竅가 不利하여 鼻嚔를 發하게 된다.

  (2) 肺脾氣虛 水濕泛鼻: 肺는 氣를 主하고 脾는 氣血生化의 源泉이다. 따라서 萬若脾氣가  虛弱하면 肺氣不足을 招來하여 肺가 宣降하지 못하므로 津液이 停聚하여 鼻竅에 오랫동안 凝滯하게 되면 病을 일으킨다.

  (3) 腎氣虧虛 肺失溫口: 腎은 水를 主하고 納氣를 主하며 氣의 根本이 된다. 또한 腎은 命門의 火를 主하므로 腎中의 精氣가 充盛하면 肺가 能히 溫養을 받을 수 있으나, 腎氣가 不足하면 氣가 歸元하지 못하고 攝納하지 못하므로 肺가溫養을 받지 못하며 陽氣가 쉽게 耗散되어 鼻竅로 넘쳐서 病이 된다.

以上을 살펴보면 本病의 症狀은 主로 肺와 關聯되어 나타나나 그 病理 變化는 脾,腎과도 密接한 關係가 있음을 알 수 있다. 本病의 病因 病理를 綜合하여 簡單히 나타내면 다음과 같다.

  肺氣虛弱  衛表不固            風寒襲肺 其竅不利

  脾氣虛弱  無以充養            氣虛 肺失宣降 津液停聚

  腎氣虛    攝納無權            失溫養 陽氣易于耗散 上越鼻竅

2) 辨證施治

  (1) 肺氣虛寒

    症狀 : 鼻腔奇痒  噴嚔連連  繼則流大量淸涕  鼻塞不通  倦怠懶言  氣短音低自汗  面色晄白  舌質淡紅  苔薄白  脈虛弱

    治法 : 溫補肺臟  祛風散寒

    治方 : 玉屛風散合蒼耳子散加減   桂枝湯

  (2) 脾肺氣虛

    症狀 : 鼻塞而脹  鼻涕淸稀  頭重頭昏  氣短  四肢困倦  病情日久  反復發作 舌質淡  舌邊或有齒痕  苔白  脈濡弱

    治法 : 健脾益氣  補肺斂氣

    治方 : 四君子湯 加 五味子 黃芪   蔘笭白朮散

  (3) 腎陽虛

    症狀 : 鼻痒不適  噴嚔連連  淸涕難斂  畏風冷  四肢不溫  面色淡白  精神不振 腰膝痠軟  遺精早泄  小便淸長  舌質淡  脈沈細弱

    治法 : 補肺溫腎

    治方 : 金匱腎氣丸

  (4) 腎陰虛

    症狀 : 鼻痒不適  噴嚔連連  淸涕難斂  形體虛弱  眩暈耳鳴  健忘少寐  五心煩熱 舌紅少苔  脈細數

    治法 : 滋養腎陰

    治方 : 左歸飮

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